Mapa del WOD

Tras completar mi doctorado en medicina, trabajé como residente senior en el Departamento de Endocrinología de uno de los mayores hospitales públicos de Nueva Delhi (India), el Safdarjung Hospital. Allí conocí a pacientes con diabetes y obesidad. Una vez que entré en la práctica clínica me di cuenta de que las raíces de la mayoría de las enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión, enfermedades del corazón, derrames cerebrales, etc se encuentra en la obesidad.

Así que poco a poco me fui implicando cada vez más en el tratamiento de la obesidad. En mi clínica nunca pierdo la oportunidad de hablar con mis pacientes sobre los efectos adversos del sobrepeso. Durante la pandemia de Corona me di cuenta de que el problema de la obesidad estaba empeorando, ya que la gente está atrapada en encierros con una actividad exterior mínima. Por eso, para concienciar a la sociedad, creé una página de Facebook en la que compartía información sobre alimentación, ejercicio, sueño, estilo de vida saludable, etc. Fui persistente en mi trabajo, que ha continuado hasta hoy. Tengo más de 11.000 seguidores en Facebook. Participé en varias plataformas de concienciación pública, como Halt Diabetes, para hablar de peso, diabetes, estilo de vida y alimentación. También participé en una conferencia internacional (World Conference of Spiritual Sciences) para hablar sobre la obesidad.

Un hito de mi viaje fue mi CERTIFICACIÓN SCOPE que me ayudó, me guió en mi lucha contra la obesidad. Y este año especialmente estoy muy contenta y emocionada de participar en varias actividades en el Día Mundial de la Obesidad. Esta es mi historia, que es y seguirá siendo una lucha contra la diabetes.

Lisa no es ajena a la lucha con el peso corporal, ¡habiendo lidiado con más de 100 libras de sobrepeso durante casi 35 años! Finalmente harta de luchar con la báscula, en septiembre de 2019, decidió cambiar su vida. Desde entonces, ha perdido más de 100 libras Lisa todavía está en su viaje de bienestar, ya que realmente es un estilo de vida, cuidando continua y conscientemente su salud en mente, cuerpo y espíritu todos los días. En el camino, se ha conectado con cientos de otras mujeres increíbles que están luchando con problemas corporales similares. Ella ha sabido toda su vida que su propósito es ayudar a los demás - después de todo, a veces realmente se necesita un pueblo. Sabiendo esto, ha creado un entorno y una comunidad que ayuda a enseñar a otras mujeres a ser lo mejor de sí mismas. Eso significa estar en un cuerpo que amas y que te sirve con fuerza, energía y longevidad en los años venideros.

Soy Sabith Hasan Khan (26), licenciado en Salud Pública por la Universidad de Jahangirnagar, Bangladesh. Actualmente trabajo para una organización no gubernamental. Estoy escribiendo aquí para contar mi historia de cómo luché y gané sobre mi obesidad.Cuando me uní por primera vez a la universidad en 2017 mi peso era de alrededor de 73 kg con 5 pies y 6 pulgadas de altura. Mi índice de masa corporal (IMC) era más alto de lo normal. Sentí que mis hábitos alimenticios descontrolados, la ociosidad, el ejercicio físico casi nulo y trabajar hasta tarde por la noche sin dormir adecuadamente eran responsables de mi obesidad. Antes de 2017 y hasta 2020, mi ingesta de carbohidratos siempre superaba mis necesidades corporales. En esa época, los refrescos como la Coca-Cola y los dulces encabezaban mi lista de alimentos casi todos los días. No encontrar ropa, debido a la gran cintura, en la tienda a menudo me avergonzaba. Mis compañeros de clase se burlaban de mí y a menudo bromeaban sobre mi estado físico, lo que me hacía sentir muy tímida y, sobre todo, decepcionada. A pesar de todo, no podía abandonar mi hábito de comer en exceso, y de vez en cuando salía a restaurantes donde la comida estaba cocinada con aceite extra, sal de sabor extra y azúcar en exceso. Estos factores aceleraron mi aumento de peso, lo que hizo que mi peso alcanzara los 86 kg a principios de 2020. Sin embargo, ese mismo año leí una columna sobre la obesidad en un diario nacional y me enteré de las enfermedades asociadas a ella, algo de lo que antes no era consciente, aunque estudiara salud pública. Fue la columna del diario nacional y la vergüenza que me sirvieron mis compañeros lo que hizo que mi deseo de convertirme en lo que soy hoy fuera firme. Empecé a seguir una dieta preparada por mí, buscando bibliografía en internet (sugiero a mi lector que consulte a un nutricionista o médico pertinente). Sustituí el pan por un huevo cocido y café solo por la mañana, reduje la cantidad de arroz en el almuerzo y empecé a comer verduras en la cena con menos carbohidratos. Me acostaba pronto por la noche y me levantaba temprano por la mañana para correr y hacer ejercicio físico. El ejercicio físico incluía flexiones, planchas y abdominales. Al principio, hacía estos ejercicios con moderación, pero poco a poco fui aumentando el nivel de ejercicio, lo que aceleró mi proceso de pérdida de peso. Al cabo de un par de meses, noté un ligero cambio. La sensación de letargo y la fatiga empezaron a desaparecer. Y a partir de aquí, empecé a trabajar aún más duro. En 2020, cuando el Coronavirus golpeó al mundo entero, todo el mundo se puso en cuarentena (en casa). Para entonces, dejé de correr o caminar al aire libre. Pero aumenté el nivel de otros ejercicios físicos en casa y también seguí con la dieta. Eliminé todos los alimentos azucarados y comí menos hidratos de carbono complejos. Tomé patatas, garbanzos y verduras como fuente de carbohidratos. A finales de 2020, mi barra de peso bajó de 86 kg a 69 kg. Por fin, mi cambio era visible y empecé a experimentar la vida de otra manera. Me apunté al gimnasio y empecé a levantar pesas. Como resultado del levantamiento de pesas regular, mis músculos se fortalecieron y mi porcentaje de grasa corporal bajó más que antes. Siguiendo la sugerencia de mi entrenador, aumenté la cantidad de proteínas en mi dieta, necesarias para el desarrollo muscular. A principios de 2021, después de hacer ejercicio durante 4 meses, mi peso bajó a 65 kg, y mi IMC era de 23,1, lo que es normal según la escala de IMC.Mi vecindario y mis amigos se sorprendieron al ver este cambio.Actualmente, hago ejercicio 10 minutos al día debido a mi compromiso en la vida profesional, pero continué siguiendo mi dieta. La prevalencia de la obesidad general está aumentando en todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en los países en vías de desarrollo como Bangladesh. Se ha descubierto que el elevado aumento de la población del país está relacionado con la rápida urbanización y con un patrón epidemiológico que cambia de enfermedades transmisibles a no transmisibles. Además, los datos sobre la carga de la obesidad y los factores asociados son escasos o insuficientes, especialmente entre los adultos jóvenes de Bangladesh. Como estudiante de salud pública y profesional del desarrollo, solicito al gobierno y a los socios para el desarrollo que proporcionen recursos para medir la prevalencia y los factores de riesgo relacionados con la obesidad entre los estudiantes universitarios de todas las regiones divisionales de Bangladesh.

Me llamo Rita Simorra y soy dietista. Trabajo en un Centro de Atención Primaria en Barcelona, España. Recientemente hemos conseguido una subvención para crear un Departamento de Obesidad dentro de la atención primaria (probablemente el primero en España...). El objetivo principal es ofrecer un tratamiento personalizado a las personas que padecen obesidad por parte de un equipo multidisciplinar (médico, enfermera, dietista, psicólogo). Además, estamos trabajando intensamente con el equipo pediátrico para mejorar la prevención de la obesidad en la infancia. Estamos planeando una campaña de concienciación sobre esta enfermedad crónica y la importancia de su prevención. 

Soy pediatra privada desde hace 40 años. He visto el aumento de la obesidad infantil a lo largo de los años y sé que no podemos conseguir avances sin la participación de toda la familia, incluidos los padres. Desarrollé un taller de obesidad familiar de 5 semanas en mi consulta y lo impartí sólo después de que las familias firmaran contratos para asistir juntas. Los resultados fueron asombrosos y el apoyo de cada familia entre sí fue el hallazgo más sorprendente. Puse los puntos de mi programa en mi primer libro: "The Happy Healthy Revolution : A Working Parent's Guide to Achieving Wellness as a Family" . Hice varias cohortes (unas 5 familias en cada grupo) sin coste alguno para las familias.

Además, hace 8 años puse en marcha un grupo semanal gratuito de caminatas Walk with a Doc Oahu para que mis familiares pudieran hablar conmigo fuera de la consulta y seguir iniciando su camino con ánimos. Cuando llegó la pandemia de Covid-19, todo se paró de repente.

He reanudado mi grupo semanal de senderismo, "Walk with a Doc Oahu", al que se unen personas de todas las edades, especialmente los mayores, que disfrutan no sólo del ejercicio y la educación, sino también del ánimo y el compañerismo. Este último año he ampliado mi programa con actos sociales como "Cocina con un médico", "Manualidades con un médico" y un próximo "Baile con un médico".

Soy una sola persona, pero intento llegar a mi comunidad de una manera pequeña, pero espero que impactante. Espero que las ondas de esperanza e información que siembro en nuestras familias jóvenes, así como en los abuelos, empiecen a extenderse a las generaciones venideras.

Página de Facebook: Walk with a Doc Oahu

Instagram: wwadoahu

Página web: weewellnesscenter.com

Walkwithadoc.org

Soy el Dr. Ketan Pakhale, médico bariátrico y metabólico, he experimentado muchos pacientes de diferentes profesiones y cada uno tiene problemas comunes de aumento de peso debido a un estilo de vida sedentario, hábitos alimenticios y patrones de trabajo estresantes. Todo ello requiere un tratamiento personalizado y debe abordarse a gran escala.

Cambié mi estilo de vida, por ejemplo, empezando el día con un paseo de 30 a 40 minutos, moviéndome más durante todo el día. Llevé una dieta sana, como añadir quinoa, más verduras y tentempiés sanos, como semillas y fruta, al menos dos veces al día. También me propuse dormir bien. Cambiando mi estilo de vida pude reducir mi IMC de 28 a 25.

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Con la creciente serie de riesgos para la salud asociados al sobrepeso y la obesidad, se propugnaron directrices internacionales para determinar la salud, las intervenciones para perder peso, el tratamiento farmacológico y la cirugía bariátrica. Se responde principalmente a un punto de corte del índice de masa corporal (IMC) para definir el sobrepeso y la obesidad. Sin embargo, los puntos de corte del IMC apropiados para definir el sobrepeso y la obesidad que se asocian a un mayor riesgo de mortalidad son controvertidos. La OMS define el IMC entre 25,00 y 29,9 kg/m2 como sobrepeso y ≥ 30,00 kg/m2 como obesidad. Sin embargo, estos puntos de corte se han derivado principalmente de poblaciones occidentales y existe una preocupación considerable de que este punto de corte para el IMC no sea aplicable en todos los grupos étnicos, especialmente entre las diversas poblaciones asiáticas. Evidentemente, en las poblaciones del sur de Asia existe un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas con puntos de corte del IMC incluso más bajos. En consecuencia, se ha recomendado para las poblaciones asiáticas el punto de corte del IMC de 23,0- 24,9 y ≥ 25,0 kg/m2 para definir el sobrepeso y la obesidad, respectivamente.

El concepto de dualidad de puntos de corte para definir el sobrepeso y la obesidad para uso universal y uso individual de cada país podría considerarse en términos de un punto de corte para las estadísticas de morbilidad y mortalidad y el otro para definir el riesgo de enfermedades cardio-metabólicas/vasculares. Los estudios realizados en sudasiáticos han mostrado un mayor riesgo de mortalidad con un IMC ≥25 kg/m2, pero no han mostrado una mortalidad excesivamente alta con puntos de corte de IMC ≥ 23 kg/m2. Así pues, se ha cuestionado la validez de los puntos de corte ≥ 23 kg/m2 debido a la falta de datos sólidos, especialmente en el contexto de la mortalidad. Además, el informe de la Consulta de Expertos de la OMS de 2004, recomendó mantener los valores de corte originales (OMS, 1995) como definiciones universales, ya que los datos disponibles no indican necesariamente un punto de corte de IMC claro para todos los asiáticos para el sobrepeso o la obesidad y no se intentó redefinir los puntos de corte para cada población por separado. Además, la Consulta de la OMS propuso que los países pudieran tomar decisiones sobre las definiciones de mayor riesgo para sus poblaciones.

Aunque el IMC se ha aceptado como un índice satisfactorio de insuficiencia ponderal y obesidad, no puede utilizarse por sí solo para identificar la distribución de los componentes adiposos (masa grasa corporal [MGC]) y magros (masa libre de grasa [MLG]) de la composición corporal, lo que dificulta desentrañar el papel de la masa adiposa y magra en las asociaciones del IMC con los resultados de salud. Además, el IMC no refleja realmente el riesgo para la salud de la población. Algunos individuos pueden tener un IMC normal pero un porcentaje de grasa corporal elevado, lo que se conoce como obesidad de peso normal. Una persona con obesidad de peso normal puede ser tan poco saludable como otra con un IMC elevado. Además, basándonos en los límites del IMC, hemos equiparado un peso más bajo con una mejor salud y a menudo etiquetamos los objetivos de pérdida de peso según los intervalos estandarizados del IMC, que no tienen en cuenta los componentes adiposo (BFM) y de masa magra (FFM) de la composición corporal ni cómo se consiguen. Además, el movimiento de positividad corporal ha ganado una enorme atención en la cultura pop en la actualidad, lo que se hizo eco del cambio de percepción en el que estamos saliendo de la era de mirar a una persona y determinar si está sana, lo que lleva a una definición ampliada de la belleza basada en el corte del IMC (Pak, 2020). Independientemente de las falacias del IMC, no se puede ignorar la obesidad y su asociación con una serie de riesgos para la salud. Debido al riesgo para la salud asociado a la obesidad, se han realizado esfuerzos para cuantificar adecuadamente la grasa corporal en individuos y en diferentes poblaciones. Esto exige una medida alternativa de la composición corporal como indicador de la salud o de la obesidad.

Cambié de vida hace 33 años cuando nos trasladamos a otra ciudad con 3 hijos y mi madre. Trabajaba todo el día incluso los domingos. Comía caramelos, cacahuetes, comida rápida y aumenté 20 kg. Estuve así hasta hace 3 años cuando tuve un cáncer de mama. El médico me dijo que tenía que adelgazar porque mi tipo de cáncer es atraído por el tejido adiposo. Perdí peso, 15kg, pero tengo que perder más 10kg para estar bien.

Es tan difícil para mí. El peso arruinó mis rodillas. No puedo hacer ejercicio a menudo, necesito parar e ir a fisioterapia

OPINIÓN: El Día Mundial de la Obesidad imagina aceptación y equidad en la asistencia

Obesity Matters empezó con un sueño: crear una organización que ayudara a concienciar sobre la obesidad y sus efectos. Queríamos desafiar el statu quo mostrando cómo la obesidad puede afectarnos a todos, independientemente de nuestra edad o procedencia.

Para hacer realidad ese sueño había que cambiar muchas cosas. Uno de esos cambios se está produciendo a medida que trabajamos para cambiar la perspectiva pública sobre la obesidad. Otros cambios, sin embargo, tuvieron que producirse a una escala más pequeña y personal.

La pandemia de COVID-19 puso el mundo patas arriba. Pero aunque para muchos vino cargada de incertidumbre y pérdidas, también brindó a algunos la oportunidad de reevaluarse y cambiar su visión del trabajo y de la vida. Este era mi caso.

Como muchas empresas de muchos sectores, mi negocio de organización de eventos se vio afectado por la pandemia, y la creciente incertidumbre me hizo sentir que tenía dos opciones. Podía revolcarme en el miedo y la duda o pasar a la acción y labrar un nuevo camino.

Elegí esta última opción.

La primera parada en mi nuevo camino fueron las islas Okinawa, frente a la costa sur de Japón. No pude ir en persona (pandemia y todo), pero descubrí a los habitantes de Okinawa a través de The Happiness Equation, un libro y podcast de Neil Pasricha.

Los habitantes de Okinawa destacan por varias razones. Envejecen muy bien, sus corazones están en plena forma, desarrollan cáncer, diabetes y otras enfermedades crónicas a un ritmo bajo, y son felices. Además, su región tiene el mayor porcentaje de centenarios del mundo: hay unas 68 personas de 100 años o más por cada 100.000 habitantes de Okinawa. En Canadá hay unos 26 centenarios por cada 100.000 habitantes.

Los okinawenses tienen una dieta rica en carbohidratos, con mucha fruta, verdura y grasas saludables, y consumen alrededor de un 11% menos de calorías que el consumo recomendado para un adulto. Es una práctica cultural común entre los okinawenses dejar de comer cuando están llenos en un 80%, y tienden a comer en platos más pequeños.

Esta dieta tan específica puede explicar en parte por qué los habitantes de este pequeño grupo de islas viven tanto, pero desde luego no lo explica todo.

Aparte de que parece que les ha tocado el premio gordo de la genética, los habitantes de Okinawa contribuyen a su causa llevando un estilo de vida activo, dedicándose sobre todo a la agricultura y la pesca. También fuman y beben menos que la mayoría de la población y consumen mucha vitamina D.

Quizá lo más importante sea que los okinawenses mantienen amistades para toda la vida a través de comunidades muy unidas. Es habitual que a los niños okinawenses se les coloque en grupos sociales desde bebés, y que acaben envejeciendo con el mismo grupo de iguales. Los habitantes de Okinawa son felices y cultivan una conexión con el mundo que les rodea desarrollando un profundo sentido de la espiritualidad y la finalidad.

Tampoco tienen una palabra para describir el concepto de "jubilación". En su lugar, tienen otra palabra: Ikigai . En japonés, "Iki" significa "vida", y "gai" describe valor o valía. Ikigai es esencialmente el concepto de una "razón de ser", o propósito en la vida. Fue mi descubrimiento de este concepto lo que me llevó al siguiente paso de mi viaje. Necesitaba encontrar mi Ikigai.

Al pensar en lo que podría ser mi propio Ikigai, supe que quería marcar la diferencia de alguna manera. Llevaba un tiempo en el mundo de la obesidad y me di cuenta de lo estigmatizada que estaba la comunidad y de cuánta gente necesitaba una plataforma y un grupo de personas con ideas afines que entendieran la lucha y el dolor que puede causar la obesidad.

Obesity Matters tiene una visión de la aceptación del peso

Vi la falta de atención que sufría la gente y soñé con un mundo en el que la obesidad se percibiera y tratara como cualquier otra enfermedad crónica, sin estigmas. El camino sería largo y tendríamos que cambiar la perspectiva de mucha gente, pero me sentía preparada para este reto.

Era algo que me apasionaba, algo que el mundo necesitaba y algo en lo que ya tenía algunas habilidades y experiencia. Tenía los ingredientes de mi propio Ikigai.

Tras hablar con mis futuros cofundadores, quedó claro que no sólo compartíamos una experiencia vivida, sino también la pasión por lograr un cambio real. Y así nació Obesity Matters.

Decidimos fundar una organización sin ánimo de lucro con una visión de aceptación del peso, basándonos en el maravilloso trabajo realizado por Obesity Canada. La salud y la felicidad serían una prioridad principal, pero la misión sería educar y empoderar a esta cálida y maravillosa comunidad, reforzando al mismo tiempo nuestras creencias fundamentales.

Creemos que, independientemente de su tamaño, forma o medios, todo el mundo merece ser atendido con respeto, comprensión y dignidad. Eso significa también que todo el mundo tiene el mismo acceso a los tratamientos médicos y las terapias.

Hoy en día, Obesity Matters ha pasado de ser un sueño a convertirse en una exitosa organización sin ánimo de lucro. Hemos sido capaces de unir a personas, familias, comunidades y organizaciones en apoyo de una causa común: concienciar sobre la obesidad como enfermedad crónica y sobre la importancia de un acceso equitativo a la atención sanitaria.

Nuestro trabajo ha llegado ya a miles de personas en todo Canadá y más allá, y vemos que cada día se hacen más progresos a medida que más y más gente toma conciencia de los problemas de la obesidad.

Estamos orgullosos de nuestra creciente lista de logros después de sólo dos años:

Una comunidad en crecimiento. El crecimiento y la adaptabilidad de la comunidad de personas con obesidad para apoyarse mutuamente y cambiar el paradigma del tratamiento y la política para centrarse en soluciones basadas en pruebas en lugar de en el estigma.

Influencia. Estamos desafiando el statu quo y haciendo que los responsables de la toma de decisiones se planteen cambios. Hay que hacer más para aumentar la equidad en el acceso a tratamientos y ayudas.

Reconocimiento internacional. Nuestro reconocimiento internacional ha sido una gran ayuda para nuestro crecimiento como organización.

Alianzas. Hemos establecido alianzas en diversos sectores.

Una comunidad sólida. Nuestro compromiso con la comunidad ha sido gratificante y educativo a partes iguales.

Pero estos logros no bastan.

De cara al futuro, mi sueño es trabajar con niños, educándoles y capacitándoles para mejorar la salud de las generaciones futuras. Espero que en el tercer aniversario podamos informar sobre los progresos de ese objetivo. Mientras tanto, hay una serie de iniciativas y objetivos en los que estamos trabajando, como cambiar la política para que los tratamientos basados en pruebas estén disponibles para todos los que los necesiten; investigar las futuras asociaciones con innovadores, ya sea en medicina virtual o con personas influyentes y famosos que puedan difundir aún más el mensaje del amor propio; trabajar con partes interesadas que puedan ayudar a desmentir el mito de que la obesidad es un problema de estilo de vida y ayudarnos a lograr nuestra visión de crear un futuro de aceptación del peso; y ayudar a las personas a defenderse por sí mismas para que puedan tomar medidas que ayuden a transformar las actitudes de la sociedad.

Aún nos queda mucho camino por recorrer en nuestra misión, pero los avances que hemos logrado en tan poco tiempo nos mantienen optimistas de que podemos cumplir nuestros grandes sueños.

En el Día Mundial de la Obesidad, y cada dos días, Obesity Matters se compromete a ayudar a crear un mundo en el que la obesidad deje de ser un problema, y todo el mundo pueda vivir con salud y felicidad. Este es nuestro Ikigai colectivo.

Con nuestro trabajo y dedicación continuos, sabemos que este sueño se hará realidad algún día no muy lejano. Juntos, sigamos soñando con un futuro más sano.

Priti Chawla es directora ejecutiva de Obesity Matters y puede ponerse en contacto con ella en priti@obesity-matters.ca.

Este artículo se publicó por primera vez en Healthing el 2 de marzo de 2023.